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论文:浅谈养老机构规避风险之“内外兼修”的重要性

作 者:刘文亮 关注:317 发表时间:2019-04-27 14:02:12 来源:本文章摘于:论文《浅谈养老机构规避风险之“内外兼修”的重要性》

    养老机构的风险是与养老机构的发展如影随形的,老年人及家属对养老枚构的日益认可和需求也增添了养老机构诸多风险,如何将这些潜在风险消除在萌芽状态,本论文从机构“内外”两个方面进行浅要分析,“内修,意指养老机构要加强自身功底修养,“外修”意指对宣传工作的重要性,同时简述两个方面的相辅相成的关系。



一、养老机构概况

    21世纪面临的最大挑战之一就是60岁以上人口的巨量增长。上海市结合老龄人口调研数据,按照国际经验制定成“9073"这个养老格局,90%的老人为家庭养老,7%的老人在社区接受养老服务3%的老人在机构养老。其中机构养老服务虽然只有3%的比例。却起着举足轻重的作用。


    几百家的养老机构居多是属于非营利性的,但却面临诸多的风险隐患,养老事业是复杂的服务领域。因为我们面对的是一特殊的群体,是称之为的弱势群体,其中潜在的风险因素细而繁多,如:

(一)、自然环境风险:比如,台风、洪灾、地震、雪灾,代表空气污染的PM2.5,传染疾病的爆发传播等。


(二)、意外事故风险:意外事故风险是养老机构情况最复杂,风险最大的因素,如:骨折、摔跤、烫伤、烧伤、噎食、窒息、自杀、自伤、他伤、突发疾病、走失、压疮、猝死、触电、火灾、食物中毒、康复过度损伤、药物过敏、坠楼等等。


(三)、心里健康因素:老人患有抑郁症,因家庭问题、子女问题、房产问题、财务问题,孤寡老人等因素存在的风险。

 

    以上这些风险因素存在养老机构中每个部门,甚至到每个工作岗位上,无论哪一个环节出现毫厘之差,就会酿成无法预测的后果。老年群体一直被视为弱势群体,相对而言养老机构則对比成为"强势群体"为规避各项风险对养老机构的侵蚀,养老机构无不如履薄冰、如临深渊的服务老人,生怕有丝毫差池会引来无法预估的后果,这样的后果不仅仅是经济上的,还有法律上,精神上的。

    相对于弱势群体的老年人背后却有着家属,普通大众对养老机构各种误解。养老机构面临着工作人员整体年龄偏高、文化素质偏低、力量薄弱、待遇偏低等一些列司题。可是,老人家属群体里不乏高学历、高智商、深背景的人群。


    屡见不鲜的新闻上报道养老机构出现一些问题,便招来蜂拥而至的笔诛口伐和家属的责难。当然,出现了问题养老机构多少会有一定的责任,比如管理不善。但是在管理中常常遇到这样的问题。



    比如养老机构不允许老人在房间使用大功率电器,不准老人在房间吸烟等安全方面的管理规定,但是家属和老人却往往置若罔闻,说:自己掏钱了,为什么不能用,你们管理没有人性化。出现了问题又要讨伐你,说:你们管理一片混乱,你们规定不准使用大功率电器,不准吸烟,为什么不按规章制度管理。

事例虽小,可在养老机构却常常碰见。


    院舍老年人是全天候生活在养老机构的,而随着年龄的增加,老年人各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退,对疾病的易感性增加,出现如摔跤、骨折等风险的情况增高。因为老年人的特殊情况,养老机构的工作者如24小时待命一样,长此以往,心理压力、精神压力、经济负担便油然而生。




    面对诸多的风险,需打铁尚要自身硬,因此,研究和探索养老机构如何规避服务风险,防止老人意外事故的发生以及事故发生后的有效解决办法,保障老年人和养老机构的合法权益,维护正常的社会保障秩序,已成为当今摆在我们为老服务工作者面前的一个重大课题。本文结合众多研究者和养老机构实际状况,认为养老机构需进行"内外兼修"的方式来规避风险。


 注重机构“内修”,让潜在风险消除在萌芽之中

    谈及内外兼修内修,意指从机构自身出发,寻找自身旳薄弱点,发现潜藏的风险因素建立自身强大的保护盾让潜在的风险消除在萌芽之中。

 

(一)、思想上高度、集中、统一、敏锐的认识。

    在养老机构安全第一不是一句口号,稍不留神即会出现诸如老人摔跤等问题。老人摔跤之后是不是就事论事的处理完事,之后有没有去作详细的评估、跟进、处置等一系列的应对措施。也有在机构中时常安全这根弦绷得最紧的是管理层,因为万一出事管理层是首当其冲,其余工作人员没有把安全问题提高到思想认识的高度,时刻绷紧安全弦,时刻保持敏锐的意识,这样也会大大减少机构的风险。如,一位老人因为老年痴呆症天天要在走廊上来回不停的走,突然一天老人步伐缓慢,右手护胸,身体左倾。护理员发现之后告知医生,医生初步检查之后,120送往医院,经检查为心肌梗塞。如果工作人员没有这方面的意识,没有注意到老人与日常的不同,可能老人会出现摔跤,生命安全的情况。


 (二)、做好养老机构中常态性、基础性的工作。

    关于养老机构如何规避风险,很多人提出了自己的想法、见解和措施,如,在硬件设施设备中规避风险隐患;加强机构安全知识的教育培训;完善养老机构相关的安管理制度;提高员工的安全素质和操作技能。等等以上,虽然每人都知道,但要做到位也不是一朝一夕之事。


(三)、在繁重的工作中寻找细节,做足细节。

    老年人入住养老机构要有一定的“门槛”,在老年人入住之前是有调访一关的,虽然很多养老机构出于种种原因造成的没有调访,但是它的至关重要性是不可否认的。调访会对一些具有“意外风险高发人群”说“不”,比如有些老年抑郁症患者。老年人入住养老机构签订合同一关也非常重要,它能让机构在今后的工作中规避很多风险。比如,有的老人在意识、认知、记忆上郁有所哀退。入住养老机构时自身穿戴一些金银首饰,家属认为老人终生都自己戴着,入住机构也不愿代其收藏,可是万一丢失,家属就会寻找机构,让其赔偿。这个时候合同中详细告知就显得至关重要,在《上海市养老服务合同》中有这样一条:贵重物品不宜带入院内,如有带入自行保管。这样就会有一定的告知作用,减轻了养老机构的责任。但是这一条也有不尽善尽美之处,万一老年人因自身疾病,比如老年性痴呆,如何自行保管贵重物品呢?所以养老机构也要根据自身需求,在确保合法性的基础上,使合同内容更加田致周密,使各种应有的责任、权利、义务、风险约定条款完整、明确、客观、公正和对等。

 

(四)、养老机构出现风险问题时要走合法程序。

    养老机构一直在寻找如何规避风险的良策,但是如何在发生了风险问题时减少自身的责任呢?走合法程序来处理问题,如,老人坠楼,在养老机构出现老人意外死是重大事件,有的养老机构可能会出现手忙脚乱,不知所措的境况,想尽快告知象属,早日解决问题。出现这样的重大事件时,首先养老机构中内相关工作人员是否及时赶到现场,利用现有条件及时抢救老人,拨打120救护,告知家属;老人不幸死亡,是否保护好现场,进行报警;再者是否及时护好相关资料、比如监控视频、相关人员及时的陈述记录等;最后是否进行稳定员工、院舍老人情绪,心理疏导等;是否24小时内电话、书面报告递交相关部门等。

三、注重机构的“外修”,加强对养老服务的正面宣传

    养老机构的外修在此意指宣传工作,其重要性不言而喻。养老机构里有一群具有大爱、乐于奉献的埋头苦干的人,加之养老机构大部分是非营利性的,微薄的收入也限制了养老机构的宣传工作。近年来新闻上出现很多养老机构的负面报道,正面报道的新闻很少,有也只是粗枝大叶的宏观报道,对于养老机构细节化、温情化的服务报道少之又少。因此,社会上对养老机构的误解、误会越来越深,只要养老机构出现了丁点的事情都会一味指责养老机构,把养老机构塑造成一个强势群体。如何改变这一情况,把养老机构的贡献和价值宣传出去,让大众全新了解和认识养老机构呢?


(一)、政府等相关组织机构的宣传。

    每年浦东新区民政局、福企所力推的养老机构推介会,就是一个积极、正面的宣传平台,这样的平台让更多的人了解了奍老机构,知晓养老机构的服务,但是因为平台的局限性其更多细腻方面的宣传还略显不足。同样,浦东新区养老协会出版的《浦东养老服务》因为是内部宣传交流刊物,所以在社会上影响作用较小,其同名网站知晓率也不高。平面媒介不多,电视媒介也不多,多媒体也鲜有,所以造成养老机构略显神秘的状态。探不透的地方往往会给外界人造成误解,其养老机构所做出的贡献就会被淹没,遇到问题就会认为是养老机构的责任。我们在维护老年人的合法权益的同时,养老机构的合法权益也不容忽视。


(二)、机构自身宣传。

    政府、协会为养老机构的宣传至关重要,但是养老机构自身的宣传也举足轻重。养老机构的宣传不仅仅是活动方面的宣传,更多应该有机构建设、团队建设、安全管理、服务宣传、细节人性化管理等方面的宣传。养老机构可以通过自媒体来宣传自己,比如微博、博客、微信,有条件的机构可以建立自己的网站。


(三)、第三方宣传。

    养老机构的“好”与“坏”往往口口相传最有效,很多时候五个“王婆卖瓜自卖自夸”的宣传不如老人、家属的口口相传。想做到口口相传的效果,就必须做出口碑。养老机构的宣传不仅仅对外宣传自己的一些特色、活动之类的信息。

    还有应加强安全宣传教育,增强老人家属的安全意识,在养老机构内宣传规避风险的重要性,提高职工的风险意识和综合素质等。通过纵横、多维度、多角度的宣传来规避养老机的风险,促进养老机构健康、平安的发展。


     内修外修是相辅相成的,内修外修的基石,因为如果没有“内修”,“外修则是外中干水份十足,终归一天会忽喇喇大厦倾;如果没有修”,“内修就是埋头苦干无人知晓,终一天会造成无法弥补的误会。两者协同促进养老机构规避风险的作用。养老机构要时刻居安思危”,在养老机管理方面多进行探讨和研究让养老机构能够在服务老年人的道路上越走越好、越走越健康。


本文章摘于:论文《浅谈养老机构规避风险之“内外兼修”的重要性》

编写:上海市浦东新区惠南镇惠颐养护院(惠南镇第一福利院)刘文亮

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